医疗器械是指医学领域内所使用的各种器械，包括用于临床诊断治疗的各种器械、医学试验和临床检验的各种器材。

医疗器械清洗是指去除医疗器械、器具和物品表面附着的污物（包括血液、组织、蛋白质等）及部分微生物的过程。清洗去除的目标物：蛋白质、碳水化合物、血红蛋白、脂类、无机离子、微生物负荷、内毒素等。

医疗器械清洗方法主要包括手工清洗和机械清洗两种方式。

手工清洗方法主要适用于机械清洗难以去除的污渍，在使用机械清洗之前，采用手工清洗方法进行预处理。针对性地去除器械上的湿性、干性的血渍和污渍锈迹、水垢、化学药剂残留、医用胶残留等情况。

机械清洗适用于常规器械的清洗，机械化清洗过程可提高工作效率，固化的程序排除手工清洗中人为因素的不稳定性，保证器械清洗消毒的质量，减少化学浸泡消毒可能造成的职业暴露感染和环境污染。

常用的机械清洗是指超声波清洗，超声波清洗是指利用超声波在水中震荡产生“空气效应”进行清洗，适用于精密、复杂器械的洗涤。

清洗是消毒供应中心整个工作流程中最重要的一个环节。因为器械清洗的质量直接关系到灭菌物品质量，灭菌的百分比，直接影响到整个医疗的安全。使用后的器械污染严重，许多器械带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物，若清洗不彻底会给灭菌带来困难甚至造成灭菌失败。国内有调查证明，一些已经灭菌处理的器械上仍存在一些潜血阳性，特别是带有齿、缝隙、细孔和关节的器械比较难清洗，容易造成清洗不彻底现象。医疗器械上污染的蛋白性有机物清洗不彻底，对微生物具有保护作用，容易造成灭菌失败。造成器械清洗不彻底的原因主要是对清洗不够重视、刷洗不够仔细，难洗的部位被忽略和遗漏，所用洗涤剂或清洗方法不当等。

2014年，中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所的李新武等人采用碱性电解水用于医疗器械清洗效果的研究：

实验者采用碱性电解水（pH值为11.62 ～ 11.66，ORP值-830.0 ～ -851.2）加超声波的方法对实体光滑、实体带齿和管腔类医疗器械进行清洗，并将其清洗效果与常规方法、碱性水不加超声波方法和对照组进行比较; 同时对碱性水浸泡金属的腐蚀性进行试验。

检测结果如下图：

①实体光滑器械的清洗效果

医用剪刀清洗效果，4 组间比较，碱性水加超声波清洗和未加超声波清洗方法的清洗效果基本相同，但前两组的清洗效果好于常规清洗方法。见表 1。

②实体带齿器械的清洗效果

弯型止血钳清洗效果，4 组间比较，碱性水加超声波清洗方法的清洗效果好于常规方法和碱性水不加超声波清洗方法，而后两者的清洗效果基本相同。见表 2。

③管腔类器械的清洗效果

阴道冲洗器清洗效果，4 组间比较，碱性水加超声波组、碱性水未加超声波组以及常规方法组，3 组清洗效果，两两比较，表明对于管腔类器材，3 种清洗方法的效果基本相同。见表 3。

④碱性水对金属的腐蚀性

对 4 种金属腐蚀性试验证明，碱性水对不锈钢和铜基本无腐蚀，对碳钢有轻度腐蚀，对铝有重度腐蚀。见表 4。

本研究结果证明，碱性电解水对各类型医疗器械的清洗具有较好的效果，且优于使用含酶清洁剂的常规清洗方法，若增加超声波处理，碱性电解水的清洗去污效果会更好; 对不锈钢和铜基本无腐蚀作用，对环境污染小，使用成本低，故完全可用于医疗器械的清洗去污。

注：本文实验内容出自《中国感染控制杂志》2014年11月第13卷第11期《碱性电解水用于医疗器械清洗效果的研究》

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